Bệnh, bài thuốc, cây thuốcHợp chất, công dụng

[N] Nitroglycerin

Tổng quan

Nitroglycerin là một nitrat hữu cơ, khi vào trong cơ thể được chuyển hóa thành gốc oxyd nitric (NO) nhờ glutathion-S-reductase và cystein. Thuốc tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn các động mạch và tiểu động mạch. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng, giảm lượng máu về tim (giảm tiền gánh), hậu quả là giảm áp lực trong các buồng tim. Giãn nhẹ các tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi và áp lực thất trái trong thời gian tâm thu hậu quả là làm giảm nhu cầu oxygen trong cơ tim (giảm hậu gánh).

Công dụng (Chỉ định)

– Phòng và điều trị cơn đau thắt ngực.

– Ðiều trị suy tim sung huyết (phối hợp với các thuốc khác).

Nitroglycerin còn được dùng trong nhồi máu cơ tim cấp. Chỉ định này gần đây lại được cân nhắc vì một số nghiên cứu GISSI – 3, ISIS – 4 (1993) đa trung tâm, trên một số lớn bệnh nhân chưa chứng minh được lợi ích của các nitrat trên tỉ lệ tử vong.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

– Huyết áp thấp, trụy tim mạch.

– Thiếu máu nặng.

– Tăng áp lực nội sọ do chấn thương đầu hoặc xuất huyết não.

– Nhồi máu cơ tim thất phải.

– Hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

– Viêm màng ngoài tim co thắt.

– Dị ứng với các nitrat hữu cơ.

– Glôcôm góc đóng.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

– Giãn mạch ngoại vi làm da bừng đỏ nhất là ở ngực và mặt; giãn các mạch trong mắt dễ gây tăng tiết dịch và làm tăng nhãn áp; giãn các mạch trong não có thể gây tăng áp lực nội sọ và làm đau đầu.

– Hạ huyết áp thế đứng, choáng váng, chóng mặt hay xảy ra khi dùng thuốc cho những người bệnh có huyết áp đã thấp, người cao tuổi.

– Có thể có nổi ban, viêm da tróc vảy, rối loạn tiêu hóa.

– Với liều cao hơn liều điều trị, có thể có methemoglobin huyết do thuốc oxy hóa Fe++ của huyết cầu tố thành Fe+++ làm cho huyết cầu tố không vận chuyển được oxy.


    Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
    Theo : www.nhathuocankhang.com

    Bài liên quan

    Trả lời

    Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

    Back to top button

    Đã phát hiện chương trình chặn QUẢNG CÁO!

    Xin hãy tắt chương trình chặn quảng cáo, bấm F5 (refresh) lại trang nếu trình duyệt không tự động..